درمان افتادگی مثانه در زنان/ جراحی سیستوسل 

افتادگی مثانه در زنان با معاینه لگن و آزمایش مثانه و ادرار، تشخیص داده می‌شود. در این مقاله به شما کمک می‌کنیم تا با درمان افتادگی مثانه در زنان با جراحی «سیستوسل» آشنا شوید.

در این مقاله می‌خوانید:

• افتادگی مثانه
• تشخیص افتادگی مثانه در زنان
• علائم افتادگی مثانه در زنان
• درمان افتادگی مثانه در زنان/ جراحی سیستوسل
• انواع جراحی افتادگی مثانه زنان
• نکات بیشتر درباره جراحی ترمیمی
• بعد از جراحی سیستوسل
• درمان بدون جراحی
• خلاصه

افتادگی مثانه

افرادی که افتادگی مثانه دارند ممکن است در ناحیه زیر شکم خود احساس درد داشته باشند ، یا ادرار کردن، یا داشتن رابطه جنسی برایشان سخت باشد.

بیشتر بخوانید: هورمون درمانی در یائسگی، انواع و مزایا

تشخیص افتادگی مثانه در زنان

تشخیص افتادگی مثانه در زنان با استفاده از این روش‌ها انجام می‌شود:

معاینه لگن ممکن است در حالت درازکش، یا احتمالا در حالت ایستاده انجام شود. در طول معاینه، پزشک به دنبال برآمدگی بافتی در واژن می‌گردد که نشان‌دهنده افتادگی اندام لگنی است.

معاینه لگن

معاینه لگن ممکن است در حالت درازکش، یا احتمالا در حالت ایستاده انجام شود. در طول معاینه، پزشک به دنبال برآمدگی بافتی در واژن می‌گردد که نشان‌دهنده افتادگی اندام لگنی است. پزشک احتمالا از شما می‌خواهد که لگن خود vh در حدی که گویی در حین اجابت مزاج هستید، پایین بیاورید تا ببیند درجه افتادگی چقدر است. برای بررسی قدرت عضلات کف لگن ، از شما خواسته می‌شود که آن‌ها را منقبض کنید، طوری که انگار می‌خواهید جریان ادرار را متوقف کنید.

آزمایش‌های مثانه و ادرار

اگر پرولاپس قابل توجهی داشته باشید، ممکن است لازم باشد آزمایش شوید تا مشخص شود چقدر مثانه شما خوب و کامل خالی می‌شود. اگر به نظر برسد که پس از ادرار کردن، ادرار بیشتری نسبت به حالت عادی در مثانه‌تان باقی می‌ماند، ممکن است پزشک آزمایشی را بر روی نمونه ادرار انجام دهید تا آن را از نظر علائم عفونت مثانه آزمایش کند.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز آزمایشگاه

پر کردن پرسشنامه

لازم است فرمی را پر کنید که به پزشک کمک می‌کند تا سابقه پزشکی، درجه پرولاپس و میزان تاثیر آن بر کیفیت زندگی شما را ارزیابی کند. این اطلاعات به تصمیم‌گیری در مورد نوع درمان هم کمک می‌کند.

علائم افتادگی مثانه در زنان

اگر افتادگی مثانه، خفیف باشد، ممکن است حتی متوجه آن نشوید. در غیر اینصورت ممکن است این علائم را تجربه کنید:

• در لگن، یا واژن خود احساس فشار می‌کنید.
• هنگامی که سرفه می‌کنید، یا چیزی را بلند می‌کنید، در شکم خود احساس ناراحتی دارید.
• عفونت مثانه مکرر دارید.
• ممکن است ادرار شما به طور غیرمنتظره ای نشت کند. یا وقتی ادرار می‌کنید، ممکن است جریان ادرار ضعیف باشد، یا زمان زیادی طول بکشد.
• ممکن است در حین رابطه جنسی احساس درد کنید.
• در گذاشتن تامپون مشکل دارید.
• اگر افتادگی مثانه شدید داشته باشید، ممکن است بافت از طریق دهانه واژن شما برآمده شود. ممکن است احساس کنید روی یک تخم‌مرغ نشسته‌اید.
• اگر مجبور باشید برای مدتی بایستید، علائم ممکن است شدیدتر شوند. وقتی دراز می‌کشید، راحت‌ترید.

پزشک ممکن است از افتادگی مثانه با نان « سیستوسل » نام ببرد.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

درمان افتادگی مثانه در زنان/ جراحی سیستوسل

اگر علائم، زندگی شما را دشوار کرده، جراحی ممکن است راه حلی مفید باشد. در رابطه با جراحی باید به چند نکته فکر کنید:

سن

اگر جوان هستید، به خاطر داشته باشید که افتادگی مثانه ممکن است دوباره اتفاق بیفتد . حتی اگر جراحی کنید، ممکن است در نهایت به یک عمل جراحی دیگر نیاز داشته باشید. اگر مسن‌تر هستید، هر گونه مشکل سلامتی دیگری که دارید، ممکن است بر تصمیم شما تاثیر بگذارد.

برنامه‌های شما برای بچه‌دار شدن

اگر بچه‌های بیشتری می‌خواهید، بهتر است تا زمانی که تصمیم بگیرید دیگر بچه‌دار نمی‌شوید، جراحی را متوقف کنید.

بیشتر بخوانید: تست روانشناسی آمادگی برای بچه دار شدن، چرا بچه دار شویم؟

سلامت عمومی

جراحی، خطراتی مانند عفونت ، لخته شدن خون ، یا مشکلات بیهوشی دارد. اگر بیماری قلبی، دیابت، چاقی، یا مشکلات تنفسی دارید و سیگار می‌کشید، هر یک از این موارد می‌تواند عمل را خطرناک‌تر کند.
همچنین، با پزشک خود در مورد احتمال ایجاد مشکلات جدید در جراحی مشورت کنید. ممکن است دچار بی‌اختیاری ادرار شوید. رابطه جنسی ممکن است ناراحت‌کننده باشد و ممکن است در لگن خود احساس درد داشته باشید.

جراح ممکن است برای ایجاد تکیه‌گاه برای مثانه، واژن را ببندد، یا باریک کند. این کار، رابطه جنسی را غیرممکن می‌کند. پزشکان به این عمل جراحی، «محوکننده» می‌گویند.

انواع جراحی افتادگی مثانه در زنان/ جراحی سیستوسل

دو نوع جراحی برای افتادگی مثانه وجود دارد.

یک؛ جراحی محوکننده

جراح ممکن است برای ایجاد تکیه‌گاه برای مثانه، واژن را ببندد، یا باریک کند. این کار، رابطه جنسی را غیرممکن می‌کند. پزشکان به این عمل جراحی، « محوکننده » می‌گویند.

دو؛ جراحی ترمیمی

ممکن است جراح تصمیم بگیرد بافتی را که مثانه را بالا نگه می‌دارد دوباره بسازد. برای انجام این کار، از بافت بدن شما، یا مش مصنوعی استفاده می‌کند. پزشکان به این عمل، جراحی « ترمیمی » می‌گویند.

بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی چیست و مزیت آن نسبت به عمل لاپاراتومی

نکات بیشتر درباره جراحی ترمیمی

بیایید جراحی ترمیمی را دقیق‌تر بررسی کنیم:
جراح چند گزینه دارد. او ممکن است با استفاده از بافت بدن شما، تکیه‌گاه مثانه را بازسازی کند. یا ممکن است مش را وارد کرده و به استخوان بچسباند. با این حال، مش خطراتی دارد ، از جمله این احتمال که ممکن است باعث عفونت یا بدتر شدن آن در طول زمان شود. بنابراین پزشکان معمولا استفاده از مش را به موقعیت‌های خاص محدود می‌کنند. مثلا در شرایطی که جراحی قبلی، شکست خورده باشد، یا اگر بافت آن‌قدر ضعیف باشد که بازسازی نشود.

بسته به کاری که جراح می‌خواهد انجام دهد، ممکن است از طریق بریدگی در شکم شما جراحی را انجام دهد که شامل تکنیکی به نام جراحی «لاپاراسکوپی» است.

بسته به کاری که جراح می‌خواهد انجام دهد، ممکن است از طریق بریدگی در شکم شما جراحی را انجام دهد که شامل تکنیکی به نام جراحی « لاپاراسکوپی » است. برای این کار، برش‌هایی بسیار کوچک ایجاد و از ابزارهای مخصوص استفاده می‌کنند. یا به جای بریدن شکم، جراح ممکن است از طریق واژن، عمل را انجام دهد.
اگر از روش جراحی استفاده کنید، تیم پزشکی ممکن است شما را کاملا بی‌هوش کنند، یا این‌که فقط در قسمت آسیب‌دیده، بی‌حسی انجام دهند.

بعد از جراحی سیستوسل

مدت زمان بهبودی به روشی که جراح به کار می‌برد، بستگی دارد. در چند هفته اول، باید از ورزش شدید و آمیزش جنسی خودداری کنید . احتمالا باید چند هفته مرخصی بگیرید.

بیشتر بخوانید: افتادگی واژن چیست؟

درمان بدون جراحی

درمان افتادگی مثانه به این موضوع بستگی دارد که چه علائمی دارید، پرولاپس قدامی شما چقدر شدید است و آیا شما شرایطی مثل بی‌اختیاری ادرار دارید یا نه .
همانطور که در مورد جراحی فکر می‌کنید، باید درمان‌های موجود دیگر را همر در نظر بگیرید که شامل عمل جراحی نیست.

ورزش‌های کف لگن یا کگل ممکن است ماهیچه‌هایی را که به نگه داشتن مثانه در جای خود کمک می‌کند، تقویت کند. برای انجام آن‌ها، باید ماهیچه‌هایی را که جریان ادرار را قطع می‌کنند، فشار دهید و رها کنید.

1- تمرینات کف لگن (کگل)

ورزش‌های کف لگن یا کگل ممکن است ماهیچه‌هایی را که به نگه داشتن مثانه در جای خود کمک می‌کند، تقویت کند. برای انجام آن‌ها، باید ماهیچه‌هایی را که جریان ادرار را قطع می‌کنند، فشار دهید و رها کنید.
پزشک، یا فیزیوتراپیست می‌تواند دستورالعمل‌هایی را برای نحوه انجام این تمرینات به شما بدهد و به شما کمک کند تا ببینید که آیا آن‌ها را به درستی انجام می‌دهید، یا نه.
هنگامی که تمرینات توسط فیزیوتراپیست آموزش داده و با بیوفیدبک تقویت می‌شود، تمرینات کگل ممکن است در تسکین علائم بسیار مفید باشد. بیوفیدبک، شامل استفاده از دستگاه‌های نظارتی است که به شما کمک می‌کند تا مطمئن شوید عضلات مناسب را با شدت و زمان بهینه سفت می‌کنید. این تمرینات می‌توانند به بهبود علائم کمک کنند، اما ممکن است اندازه افتادگی مثانه را کاهش ندهند .

بیشتر بخوانید: معاینه لگن در زنان باردار، چگونه؟

۲- استفاده از پساری

پساری واژن، یک حلقه پلاستیکی است که برای حمایت از مثانه در واژن شما قرار می‌گیرد. پساری، پرولاپس واقعی را رفع یا درمان نمی‌کند، اما می‌تواند به تسکین علائم کمک کند. پزشک یا پرستار، به شما نشان می‌دهد که چگونه پساری را به تنهایی تمیز کنید و در واژنتان قرار بدهید. بسیاری از زنان از پساری به عنوان جایگزینی موقت برای جراحی استفاده می‌کنند و برخی هم زمانی که جراحی بسیار خطرناک است، از آن بهره می‌گیرند.

پساری واژن، یک حلقه پلاستیکی است که برای حمایت از مثانه در واژن شما قرار می‌گیرد. پساری، پرولاپس واقعی را رفع یا درمان نمی‌کند، اما می‌تواند به تسکین علائم کمک کند.

۳- استروژن درمانی

اگر یائسگی را پشت سر گذاشته‌اید ، استروژن‌درمانی هم موثر است. استروژن به ماهیچه‌های لگن کمک می‌کند قوی بمانند، اما بدن بعد از یائسگی مقدار کمتری استروژن تولید می‌کند.
جایگزین کردن آن با کرم، قرص یا حلقه استروژن می‌تواند این کاهش را جبران کند.
مورد خفیف افتادگی مثانه ممکن است اصلا نیازی به درمان نداشته باشد. ممکن است پزشک به شما توصیه کند که فقط صبر کنید و ببینید که آیا علائم بدتر می‌شوند، یا نه.

بیشتر بخوانید: سندروم مثانه خجالتی چیست؟ علل و نشانه ها

خلاصه

افتادگی مثانه در زنان، با معاینه لگن و آزمایش مثانه و ادرار، تشخیص داده می‌شود. احساس درد در زیر شکم و مشکل در ادرار کردن، یا داشتن رابطه جنسی، برخی از علائم افتادگی مثانه است. در موارد خفیف، پزشک توصیه می‌کند که تمرینات کف لگن انجام دهید . در موارد شدیدتر، جراحی سیستوسل توصیه می‌شود که انجام آن طریق بی‌هوشی، یا بی‌حسی موضعی است.

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان سر بزنید.